Причина нетрудоспособности 05 доп код 020

Причина нетрудоспособности — код 05 в больничном

Причина нетрудоспособности 05 доп код 020

Для удобства оформления листка нетрудоспособности многие поля заполняются кодовыми обозначениями. Если причина выдачи больничного листа содержит код 05, то выдан такой документ в связи с отпуском по беременности и родам. Разберемся, как рассчитать пособие по такому больничному, и нужны ли еще какие-то документы.

В статье:

  1. Что такое причина нетрудоспособности 05.
  2. Какие еще документы нужны от сотрудницы вместе с больничным по причине нетрудоспособности 05.
  3. Правила расчета больничного листа по беременности и родам.

Внимание всем бухгалтерам! ФСС назвал неверный размер выплат на 2019 год. Журнал “Упроощенка” пересчитал пособия с учетом новых данных. 

Таблица пособий на 2019 год

Причины нетрудоспособности закодированы для удобства заполнения листка нетрудоспособности.

Ознакомиться со всеми кодами можно в приказе Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности». В разделе «Информация по заполнению бланка» содержится весь список причин нетрудоспособности с соответствующими им двузначными кодами.

Причина с кодом 05 — это отпуск по беременности и родам.

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдает медучреждение, в котором наблюдается будущая мама, за определенное время до плановой даты родов.

Но сотрудница может принять решение продолжить трудиться до того момента, пока это ей удается. И такие ситуации встречаются часто. Уйти в декрет — это право роженицы, а не ее обязанность.

Поэтому кроме самого листка нетрудоспособности от женщины требуется заявление на предоставление отпуска по беременности и родам с указанием его начала и окончания. Такая норма предусмотрена ст. 255 ТК РФ.

Кстати, выйти из декрета сотрудница также вправе до окончания больничного.

Если периоды, указанные в больничном и в заявлении, отличаются, оплата декретного пособия производится за период по заявлению. Остальные дни больничного в таком случае не оплачиваются, но сотрудница получает свою обычную зарплату.

Обратите внимание, что начаться отпуск по беременности не может раньше даты, указанной в больничном (только позже). И соответственно окончание отпуска не может быть позже даты из листка нетрудоспособности (но может быть раньше).

Статьей 255 ТК РФ установлена продолжительность декретного отпуска. Но более подробно эта тема раскрыта в разделе VIII приказа Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности». Посмотрите сроки в таблице:

ОснованиеПродолжительностьПримечание
Нормально протекающая беременность, в результате которой на свет появляется один ребенок140 календарных днейВыдается за 70 дней до предполагаемого дня родов
Роды с осложнениями при беременности одним ребенком156 (140 + 16) календарных днейВыдается за 70 дней до предполагаемого дня родов. По окончании родов выписывается продолжение листка нетрудоспособности на 16 дней.
Нормально протекающая беременность, в результате которой планируется появление на свет более одного ребенка194 календарных дняВыдается за 84 дня до предполагаемого дня родов. Продолжительность больничного не уменьшается даже в случае, если в результате осложнений фактически родится один ребенок, а не несколько.
Беременность несколькими детьми, когда данный факт выявляется только в процессе родов194 (140 + 54) календарных дняВыдается за 70 дней до предполагаемого дня родов на срок 140 дней. По результатам родов выписывается продолжение больничного на 54 дня.
Беременность, завершившаяся преждевременными родами на сроке от 22 до 30 недель156 календарных днейВыдается с даты преждевременных родов сразу на весь срок
Беременность и роды женщин, проживающих или работающих в зонах, где есть радиационные загрязнения160 календарных дней176 календарных дней при осложненных родах200 дней при беременности двойней и болееВыдается за 90 дней до предполагаемой даты родов. Если роды преждевременные, то сроки больничного стандартные, т. к. для данной категории женщин закон предусматривает увеличение только дородового отпуска.
Усыновление ребенка младше трех месяцев70 календарных днейВыдается со дня усыновления
Усыновление двух и более детей младше трех месяцев110 календарных днейВыдается со дня усыновления

Порядок расчета пособия основан на ст. 14 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ. В свою очередь, правила расчета среднего заработка искать стоит в постановлении Правительства РФ от 29.12.2009 № 1100.

Для понимания расчета следует ввести некоторые понятия:

  1. Расчетный период — это два полных календарных (с января по декабрь) года, предшествующие году начала декрета (для пособий 2019 года в такой период попадают 2017 и 2018 года). В особых случаях расчетным периодом может быть признан и более ранний период — до предшествующего текущему отпуску по беременности декрета, когда у женщины был заработок.
  2. Среднедневной заработок — это усредненный показатель, рассчитанный по установленной формуле, который применяется для расчета пособия по причине нетрудоспособности с кодом 05. Формула для определения среднедневного размера оплаты труда:

Среднедневной заработок = Сумма облагаемых страхвзносами доходов за расчетный период с учетом лимита / Количество дней расчетного периода

В числитель формулы попадают только суммы, которые облагались соцвзносами. Это значит, что нужно исключить:

  • оплату больничных листов;
  • выплаты, связанные с отпуском по уходу за ребенком;
  • и другое.

Максимальная величина оплаты труда, облагаемая страхвзносами и включаемая в расчет, ограничена суммами:

  • 755 000 руб. за 2017 год;
  • 815 000 руб. за 2018 год;
  • 865 000 руб. за 2019 год.

При низких доходах или их отсутствии в расчетном периоде расчет выплаты по листку нетрудоспособности с кодом 05 производится исходя из двадцатичетырехкратного МРОТ, который действует на дату начала декрета:

Пособие = МРОТ * 24 / 730 * продолжительность отпуска

Продолжительность расчетного периода считается как 731 или 732 дня (зависит от високосного или обычного года).

Продолжительность расчетного периода уменьшается на сроки нетрудоспособности, отпусков по уходу за ребенком и т. п.

Но если пособие считается по МРОТ, то продолжительность расчетного периода принимается равной 730 дням.

Посчитав среднедневной размер оплаты труда, осталось подставить ее в формулу для расчета пособия, связанного с декретом:

Пособие = Среднедневной заработок x Продолжительность отпуска

Онлайн калькулятор декретных в 2019 году

Ниже представлены калькуляторы для расчета. Калькулятор для случая, когда стаж больше 6 месяцев

Сэкономьте 5 000 рублей при подписке на “Упрощенку”. Оплатите счет со скидкой 30%. Или оплатите картой у нас на сайте

Скачать счет

Источник: https://www.26-2.ru/art/355052-prichina-netrudosposobnosti-kod-05-v-bolnichnom

Коды больничных листов и их расшифровка в 2018 году

Причина нетрудоспособности 05 доп код 020

Работодателю необходимо знать, чем болен сотрудник – ведь это влияет на выплату пособий по нетрудоспособности. Читайте в нашей статье о том, какие именно коды влияют на оплату больничного, скачайте полезную таблицу с их расшифровкой

Зачем в больничном листе проставляются коды

Диагноз, установленный пациенту, указывается в листке временной нетрудоспособности не полным наименованием, а цифровым кодом. Это значительно экономит время на заполнение и обработку больничного, также позволяет сократить объем самого документа.

Словесное описание заболевания и обстоятельств, с ним сопряженных, может занимать очень много места.

Кроме того, коды помогают хранить медицинскую тайну – они дают только общие сведения о причине нетрудоспособности, важные для начисления пособия, а не конкретный диагноз.

Для кодов предусмотрено 3 ячейки, первая из которых заполняется в обязательном порядке. Это собственно код заболевания. 2 другие ячейки предназначены для указания дополнительного, поясняющего кода либо кода измененного диагноза, если он изначально был установлен неверно.

Какие коды влияют на оплату больничного листа

Зачем работодателю вообще знать, чем болен сотрудник? В первую очередь, это влияет на выплату пособий по нетрудоспособности.

Так, код 01 (заболевание) оплачивается полностью за весь период, а код 09 (уход за родственником) имеет некоторые временные ограничения. Также важен и источник выплат. Например, время на лечение после производственной травмы (код 04) оплачивается из ФСС, а бытовая травма (02) – три дня самим работодателем, а затем ФСС.

► Нужно ли платить пособие, если в больничном ошибка

Кроме того, имеет значение дополнительный код, если он применен.

Например, в соответствующей ячейке стоит «021», это означает: травма, заболевание наступили из-за того, что сотрудник был в состоянии опьянения или под действием наркотиков.

Следовательно, больничный оплачивается не полностью. А если использован код 023 (нарушение режима лечения), то снижение суммы выплат произойдет не за весь период, а только с момента выявления нарушения.

Чтобы выплаты по больничному не пришлось платить из своего кармана, внимательно проверьте документ. Окажется фальшивкой — ФСС расходы не возместит. Как определить фальшивый больничный и что с ним делать, читайте в статье журнала “Справочник кадровика”

Коды больничных листов и их расшифровка

Используемые коды едины для всей страны и указываются в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н. Таким образом, система кодов является унифицированной.

Некоторые коды могут быть использованы только с согласия сотрудника. Это 14 и 15 – заболевания ребенка, ассоциированные с ВИЧ-инфекцией, вакцинацией либо онкологическим недугом.

Причина нетрудоспособности 01

Самая частая причина невыхода на работу промаркирована кодом 01. Это означает обычное заболевание, например грипп либо острую вирусно-респираторную инфекцию. Дополнительный код в этом случае не ставится. Оплата больничного будет происходить в полном объеме и зависит от продолжительности страхового стажа сотрудника.

Причина нетрудоспособности 02

Следующий по распространенности повод для больничного – получение травмы. Для оплаты времени на лечение будет иметь значение, при каких обстоятельствах она получена. Кодом 02 маркируются бытовые травмы. Их оплата осуществляется так: первые три дня финансируются работодателем, последующие – ФСС.

Код 04 в больничном листе

При выявлении производственной травмы ставится код 04. Пособие будет выплачиваться Фондом социального страхования.

► Пошаговая инструкция, как работать с электронным больничным

Причина нетрудоспособности 05 доп код 020

Код 05 означает , что больничный лист выдан по беременности и родам. Если при этом в поле для поясняющего кода стоит «020» – означает, что сотрудница получает дополнительный отпуск. Например, если в семье ожидается двойня.

Причина нетрудоспособности 09

Больничный выдается не только в случае болезни самого сотрудника, но и если возникла необходимость ухода за членом семьи. Это шифруется кодом 09. Родственные связи будут отмечены дополнительным кодом.

Код 11 в больничном листе

Код 11 применяется для маркировки социально значимых болезней, о которых необходимо знать работодателю – например, туберкулез, гепатит и т.д. Их полный список приведен в постановлении Правительства № 715 от 01.12.2004.

Какие еще коды бывают

Выше мы привели примеры наиболее часто используемых кодов. Общий перечень кодов обширен. От них будет зависеть порядок начисления и размер выплат по нетрудоспособности. Для вашего удобства мы подготовили таблицу кодов, в которой отмечено их влияние на выплаты.

Скачать таблицу>>>

Иные коды в больничном бланке

Помимо информации о самом заболевании, в листке нетрудоспособности кодируются другие обстоятельства, имеющие значение. Они указываются не в первых трех ячейках – основного кода, дополнительного и измененного.

Для них предусмотрено свое место на листке нетрудоспособности. Их тоже три – коды родственной связи, нарушений режима и «иное». Например, иное – код продления больничного – «31».

Если работник умер, находясь на больничном, ставится код 34.

► Если сотрудник умер: алгоритм для кадровика

Часто применяется код родственной связи – если, например, использован код 09, а потом 38, это означает, что больничный был выдан матери по уходу за ребенком. Код 41 означает попечителя. Маркируются и нарушения режима, если они были допущены. Код 24 означает неявку на прием к доктору, а код 25 – выход на работу без выписки.

Какие коды нужно указывать работодателю

Заполнение больничного листа производится не только медработником. По месту работы также указываются сведения, в том числе коды условий исчисления и подчиненности. В зависимости от структуры организации работодатель может поручить обязанность заполнения больничных листов бухгалтеру либо кадровому специалисту.

В больничный аккуратно вносится информация об организации, сотруднике, его среднем заработке, страховом стаже и т.д.

Может заполняться код «Условия исчисления» – например, если сотрудник имеет установленную инвалидность, ставится «045».

Для лиц, имеющих льготы из-за работы на Крайнем Севере, используется код 044, для пострадавших от радиации – 043. При этом кодов исчисления может быть несколько.

Источник: https://www.pro-personal.ru/article/1098045-18-m8-kody-bolnichnyh-listov-i-ih-rasshifrovka-v-2018-godu

Коды нетрудоспособности

Причина нетрудоспособности 05 доп код 020

Время чтения: ~6 минут Ксения Сорокина 166

Получив на руки листок нетрудоспособности после болезни, многие люди задаются вопросом, что означают коды, указанные на выданных врачом бланках.

Расшифровка этих цифр в больничном листе работодателем дает ему возможность понять природу временной нетрудоспособности его сотрудника, а значит, и причину его отсутствия на работе.

А также благодаря данным указаниям можно точно просчитать сумму страховых выплат данному сотруднику.

Форма больничного

С 2011 года в Российской Федерации действует особая форма больничных листов. Она сделана в первую очередь для уменьшения количества случаев подделки и незаконной выдачи данного документа, а также для оптимизации работы и обработки этих документов.

Больничный лист или лист нетрудоспособности выдается во время болезни, травмы и отсутствия на рабочем месте по другим причинам, связанным с состоянием здоровья (например, прохождение сложных серьезных обследований или необходимого санаторно-курортного лечения для завершающего этапа восстановления тяжелого протекания заболевания).

После получения данной бумаги работодателем сотрудник имеет право на страховые выплаты за больничные дни. Речь идет, конечно, только о сотрудниках, которые устроены официально на основании трудового договора. Только в этом случае есть смысл в получении больничного.

В каждом листке нетрудоспособности указаны специальные коды. Они используются врачами для указания природы заболевания больного сотрудника, а затем отделом бухгалтерии для расшифровки и назначения суммы страховой выплаты

Коды причины нетрудоспособности, как и сама форма листка, утверждены в 2011 году Приказом Минздрава 347н и с тех пор не менялись.

Весь листок, в том числе и данные коды, заполняются в печатном виде на компьютере или черными чернилами (только не шариковой ручкой!) печатными буквами и цифрами, которые не выступают за границы полей бланка. При несоблюдении этих правил больничный может быть не принят работодателем и/или Фондом Социального Страхования, на который ложатся основные выплаты временно нетрудоспособным сотрудникам.

Варианты кодов

Коды разделяют на три вида:

  • Двузначный. Он обязательно проставляется врачом при выдаче листка нетрудоспособности и чаще всего указывается при стандартной длительности больничного. Данный код раскрывает причину нетрудоспособности (например, бытовая травма – 02, отдельно выделяется травма, полученная на рабочем месте, – 04, беременность и роды – 05, уход за членом семьи – 09). Обычно он ставится в случаях, когда не требуется нахождение в стационаре и дальнейшее более подробное пояснение причины заболевания работодателю. Этот код называют основным.
  • Трехзначный. Его также называют дополнительным, он ставится в больничном листе далеко не всегда и указывает на особенности причины заболевания. Например, доп код 021 указывает на то, что травма была получена в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, а значит, и страховые выплаты, просчитанные в дальнейшем бухгалтерией, в данном случае будут меньшими. Код 05 020 означает, что кроме основного больничного, необходимого в случае беременности и родов, роженице необходимы дополнительные выходные дни в связи с возникшими осложнениями (например, при оперативном вмешательстве положены еще 16 дней, также оплачиваемых ей в полном размере).
  • Уточняющий код. Далее могут следовать еще две цифры, которые призваны уточнить поставленный лечащим врачом диагноз. Это бывает в случаях, когда больной признается инвалидом вследствие заболеваний (32) или необходим дополнительный период для долечивания пациента (37). Также здесь могут быть указаны моменты несоблюдения врачебных предписаний и нарушения больничного режима, что может повлиять на то, как и в каком размере оплачивается время отсутствия сотрудника на рабочем месте.

Расшифровать указанный врачом код поможет оборотная сторона больничного листка

Там указаны все возможные коды и их природа, которые могут встретиться на данном документе. Например, причина нетрудоспособности 01 – это обозначение общего заболевания, то есть работник мог это время болеть гриппом или другой болезнью, при которой не потребовалось более сложных дополнительных обследований или дальнейшего лечения в стационаре.

Указанная причина 11 говорит о так называемом специальном заболевании (полный список утвержден правительством РФ), например, психическом расстройстве личности или сахарном диабете.

Функции кодов нетрудоспособности

Такая цифровая форма указания причины нетрудоспособности имеет ряд преимуществ перед обычными рукописными справками и несет в себе следующие функции:

Дополнительные дни по уходу за ребенком-инвалидом

  • Защита врачебной тайны. Далеко не все работники желают делиться с бухгалтерией или руководителем своими проблемами в здоровье. Данный вид указания причины нетрудоспособности по большей части позволяет работнику сохранить эту тайну. Например, цифра 9 обозначает, что сотрудник заболел не сам, а его ухода требует несовершеннолетний ребенок. Болезнь малыша при этом роли не играет и не указывается.
  • Удобство. Такое короткое обозначение помогает оптимизировать процесс работы и лечащего врача, и бухгалтерии или отдела кадров, и затем сотрудников ФСС. Просчет необходимых выплат сотруднику также упрощается с помощью такого обозначения.
  • Экономия места и времени. Теперь врачу незачем писать полное длинное название болезни, которое затем не сможет разобрать бухгалтер.
  • Выход на международный уровень. Все коды заболеваний разработаны правительством в соответствии с международными требованиями и стандартами. Это некий способ вывести медицину на новый уровень и возможность удобной обработки больничных листков в тех компаниях, где руководство организации и бухгалтерия находятся за пределами территории Российской Федерации. Также, если пациент проходил лечение не в России, проставленные иностранными врачами коды будут совпадать с нашими. Например, код 10 везде будет означать проведение специальных исследований, отравление или иное состояние, отличное от общего заболевания, но делающее сотрудника временно нетрудоспособным.

Оплата больничного

С помощью указания кодов нетрудоспособности рассчитываются страховые выплаты для сотрудника в его отсутствие на работе.

Для высчитывания суммы выплат необходимо знать полный трудовой стаж:

  • при стаже до 5 лет ежедневная выплата больничного будет составлять 60% от среднего заработка сотрудника;
  • при стаже от 5 до 8 лет – выплата увеличивается до 80%;
  • лишь при достижении 8 лет общего стажа эта сумма составит 100%.

Средний заработок высчитывается по последним двум годам работы, то есть считаются все полученные суммы за этот период и делятся на количество дней. Так выходит средняя ежедневная заработная плата. Если она меньше минимального прожиточного минимума, то все выплаты считаются по МРОТ.

Таким образом, выплаты за время болезни зависят не от нынешней должности, а от общего стажа работы и от среднего уровня дохода за последние два года

Кто отвечает за проведение данных выплат – организация или Фонд Социального Страхования – также зависит от конкретного случая и проставленных в больничном листе кодов.

Например, при получении бытовой травмы (код 02) оплата первых трех выходных дней идет из кармана работодателя, а затем уже оплачивается средствами ФСС.

При получении же трудовой травмы на рабочем месте (код 04) выплаты за все больничные дни делаются из ФСС.

Коды нетрудоспособности – полезный инструмент в заполнении больничного листка, несущий в себе исчерпывающую информацию для работодателя о причинах отсутствия сотрудника на рабочем месте. Благодаря этим кодам оптимизирована работа медицинских работников и упрощена работа бухгалтерии и ФСС по просчету необходимых больному выплат.

Источник: https://invalidu.com/raznoe/kody-netrudosposobnosti

Код причины нетрудоспособности в больничном листе

Причина нетрудоспособности 05 доп код 020

Чаще всего в больничных листах указывается причина нетрудоспособности с кодом 01, который расшифровывается как «заболевание», но действующим порядком заполнения одноимённого бланка предусмотрено достаточно много и других оснований для отстранения человека от рабочих обязанностей с сохранением материального обеспечения.

Коды, характеризующие причину нетрудоспособности, используются для сокращения буквенно-цифровой информации в бланках.

Они позволили уменьшить пространство, которое в больничном должен заполнять врач, а это обстоятельство в свою очередь снижает вероятность ошибок и опечаток.

Кроме этого, сотрудникам бухгалтерии и кадрового отдела гораздо проще работать с цифрами, ведь разбор врачебного почерка – это в подавляющем большинстве случаев не самая простая задача.

Где указываются коды нетрудоспособности

Действующая форма листка нетрудоспособности используется с 2011 года и относится к бланкам строгой отчётности. Это значит, что вносить в неё коррективы недопустимо, а подделка такого документа является уголовным преступлением (карается штрафами и арестом).

Сам листок временной нетрудоспособности состоит из двух больших разделов, первый из которых заполняет врач, а второй — работодатель (бухгалтер, кадровик). При этом абсолютно неважно, в какой именно форме заполняется документ – на бумаге или электронно.

Его формат универсален.

Коды причин нетрудоспособности указывает только врач. Соответствующее поле в бланке расположено рядом с ФИО заболевшего ниже тех граф, где приводятся сведения о поле пациента и дате его рождения. Работодателю запрещено корректировать данную информацию.

В форме предусмотрено три поля для кодов нетрудоспособности:

  • код – это основное поле, здесь врач отмечает непосредственно причину наступления временной нетрудоспособности гражданина;
  • код доп. – это вспомогательный трёхзначный код, через который уточняются обстоятельства, приведшие к развитию болезни, или особенности лечения;
  • код изм. – это поле встроено в форму на тот случай, если придётся изменить причину нетрудоспособности (для неё специальных кодов не предусмотрено, т.е. здесь используется стандартная кодировка).

Кроме этого, работодателю необходимо обращать пристальное внимание и на строку «отметка о нарушении режима», где врач специальными кодами делает пометки о фактах неисполнения лицом врачебных предписаний и установленного порядка. Данная информация в определённых случаях прямо влияет на размер выплачиваемого пособия по нетрудоспособности.

Список кодов

Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.11 №624н, в котором описывается порядок заполнения формы, утверждено 15 основных кодов для указания типа нетрудоспособности:

КодХарактеристика (основание)
01Заболевание
02Травма
03Карантин
04Несчастный случай на производстве или его последствия
05Отпуск по беременности и родам
06Протезирование в стационаре
07Профессиональное заболевание или его обострение
08Долечивание в санатории
09Уход за больным членом семьи
10Иное состояние, например:
  • отравление;
  • проведение манипуляций и т.д.
11Заболевание, указанное в п.1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715, что означает:
  • туберкулёз;
  • болезнь, вызванная осложнениями ВИЧ;
  • гепатиты B и C;
  • рак;
  • диабет и т.д.
12Заболевание ребенка в возрасте до 7 лет, включенное в перечень заболеваний, определяемый Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации в соответствии с частью 5 статьи 6 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ
13Уход за ребёнком-инвалидом
14В случае болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, или при злокачественном новообразовании у ребенка
15ВИЧ-инфицированный ребенок

Последние два кода указываются в листке только при согласии гражданина.

В поле «Код доп.» указываются следующие коды:

КодХарактеристика (основание)
017при лечении в специализированном санатории
018при санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ)
019при лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации
020при дополнительном отпуске по беременности и родам
021при заболевании или травме, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением

Что касается кодов, предназначенных для характеристики нарушения предписанного режима, то их всего 6. Соответствующий список представлен ниже:

  • 23 — несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача;
  • 24 — несвоевременная явка на прием к врачу;
  • 25 — выход на работу без выписки;
  • 26 — отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;
  • 27 — несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;
  • 28 — другие нарушения.

Коды 01 и 02 – когда используются и на что влияют

Самое распространённое в больничных листках основание для оформления листка временной нетрудоспособности и назначения пособия – это болезнь.

В принципе, причине нетрудоспособности с кодом 01 расшифровка не требуется, поскольку остальная значимая информация приводится врачом в других полях бланка. Перечислять конкретные болезни, на основании которых может быть присвоена такая кодировка, также нецелесообразно, поскольку их очень много.

Важная деталь – социально-значимые болезни (напомним, для них предусмотрен отдельный код) и отравления разной степени тяжести сюда не относятся.

Гораздо важнее здесь то, что пособие по болезни при таком основании определяется исходя из накопленного страхового стажа и среднего заработка, а именно:

  • стаж от 8 лет – больничные определяются от 100% среднего заработка;
  • стаж от 5 до 8 лет – пособие вычисляется на базе 80% величины заработка;
  • стаж меньше 5 лет – за базу для вычисления размера выплат по болезни берётся 60-процентный заработок работника.

Причина нетрудоспособности 02 в больничном листе говорит о том, что сотрудник получил травму, не связанную с его рабочими обязанностями, например, попал в аварию на дороге, сломал руку, получил сотрясение, занимаясь домашними делами, был избит и т.д. Пособие по такому больничному выплачивается точно так же, как и в случае с кодом 01, т.е. исходя из стажа и среднего заработка.

Основания для снижения пособия по кодам 01 и 02

В статье 8 ФЗ №255 от 29.12.2006 г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» отмечено, что пособие по больничному может быть снижено при:

  • несоблюдении режима лечения;
  • неявке на запланированный осмотр или медэкспертизу;
  • получении травмы в случае опьянения.

Перечисленные основания согласуются с кодами, которые указываются в той части листка, где врач делает отметки о нарушении режима. Таким образом, если в документе фигурируют кодировки с 23 по 28, работодатель должен снизить пособие до размера МРОТ.

Разумеется, каждый отдельный случай необходимо рассматривать более детально, изучая при этом мнения законодателей, правоприменительную практику и все обстоятельства произошедшего события.

Так, например, если человек, будучи в состоянии алкогольного опьянения, просто был избит агрессивными правонарушителями (т.е. сам он никак не способствовал травматизму), основания для снижения пособия отсутствуют. Если же он попадёт в аварию, т.е.

сядет пьяным за руль, за ним признаётся факт грубого нарушения.

Коды 04 и 07 – несчастный случай на производстве и профзаболевание

Для случаев, когда работник получает травму, выполняя свои непосредственные обязанности, или «зарабатывает» профессиональное заболевание, которое время от времени становится причиной его нетрудоспособности, предусмотрены отдельные коды – 04 и 07 соответственно. Пособия по таким основаниям рассчитываются немного не так, как при обычном заболевании или бытовой травме. В частности, бухгалтер должен принимать во внимание следующие нормативные акты:

  • ФЗ №125 от 24.07.1998 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»;
  • статьи 12 — 15 ФЗ №255;

Источник: https://AstroKamen.ru/kod-prichiny-netrudosposobnosti-v-bolnichnom-liste/

Код больничного 05 020

Причина нетрудоспособности 05 доп код 020

Поскольку травма была получена в нерабочее время, доктор записал в листке нетрудоспособности код 02.

Расшифровка кодов причин нетрудоспособности в больничном листе

Они могут снизить получаемую страховую компенсацию.

  • 23 – нарушение лечебного процесса;
  • 24 – неявка больного к своему доктору в указанный срок;
  • 25 – выход на рабочее место без выписки с больничного листа;
  • 26 – отказ больного от посещения медицинской комиссии;
  • 27 – несвоевременное прибытие на комиссию;
  • 28 – нарушения, которые отсутствуют в списке.

Под нарушением процесса лечения понимается отказ от прописанных медицинских процедур, замена лекарственного препарата, несоблюдение режима или самовольное оставление лечебного учреждения.

Причина нетрудоспособности код 05 020 расшифровка что означает

Фонда социального страхования.

Дополнительные шифры

017 лечение в специализированном санатории (например, при проблемах с сердцем, желудком, почками и прочими) 018 при санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности 019 при лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации 020 при дополнительном отпуске по беременности и родам (например, при осложненных или многоплодных родах) 021 при заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением

Дополнительные коды позволяют дополнить информацию по нетрудоспособности.

Как оплатить два больничных, если первый закрыт, а второй — его продолжение

Не допускается использование шариковой ручки. Записи в листке нетрудоспособности не должны заходить за пределы границ ячеек, предусмотренных для внесения соответствующих записей.Скачать и распечатать бесплатно

Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н

Коды нетрудоспособности в больничном листе

Важно

Например, если в больничном листе стоит код «05 020», то работодатель автоматически увеличивает сумму выплаты по беременности и родам. При этом в качестве основания для этого выступает законодательная норма.

Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», ст.10, п.

1: Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов.

5. выдача листка нетрудоспособности дополнительно на 16 дней при осложненных родах как «первичного» или «продолжения»

  • 018 – нахождение в санатории (или на курорте) после прохождения лечения травмы, полученной в результате несчастного случая на рабочем месте.
  • 019 – терапевтические мероприятия, проводимые в реабилитационных клиниках.
  • 020 – отпуск по беременности и родам, предоставленный в дополнение к основному.
  • 021 – освобождение по причине болезни или травмы, полученной в результате опьянения (наркотического, алкогольного или токсического).

Важно! Если причина отсутствия работника на своем месте в полной мере получила отражение в первых двух клетках больничного листа, то последующие три нет нужды заполнять.

Что означает код 01 в больничном листе

  • Число, месяц и год его рождения.
  • Пол.
  • Название организации (фабрики), где пациент трудится (основание – со слов больного).

Yurburo61.ru

Имеются определенные сроки назначения и выплаты больничного листа:

  • Срок рассмотрения и назначения пособия составляет 10 календарных дней. Отсчет начинается со дня предъявления больничного листа. Об этом гласит Закон за номером 255-ФЗ (часть 5, статья 13, часть 1, статья 15).
  • Оплату пособия производят в самое ближайшее (после того, как оно назначено) число выплаты очередной зарплаты согласно тому же Закону (часть 8, статья 13, часть 1, статья 15).

На заметку! За каждый просроченный день вы вправе требовать компенсацию согласно ТЗ РФ (статья 236).

Важно! В случае если сотрудник заболел или отсутствовал на рабочем месте по причине нетрудоспособности – код 02 (расшифровка представлена выше) во время очередного оплачиваемого отпуска, то выплату пособия производят за весь период нетрудоспособности.

Меню

Источник: https://vizitka-nf.ru/kod-bolnichnogo-05-020/

Коды больничных листов и их расшифровка – нетрудоспособность, заболевапний – 01, 02, 03, 11, 09, 04

Причина нетрудоспособности 05 доп код 020

Для упрощения электронной обработки документов на них избегают наносить текстовую информацию. Её заменили клетки (поля) куда вписываются простые цифровые коды, удобные для считывания оптическим сканирующим устройством.

Эти данные автоматически заносятся в компьютер, что облегчает хранение, сортировку и выборку информации. Такая система цифрового кодирования применяется при оформлении листов временной нетрудоспособности.

О расшифровке кодов больничных листов пойдет речь в статье.

Виды кодов листка нетрудоспособности – цифровое кодирование болезней и расшифровка

Большая часть полей документа заполняется врачом лечебного учреждения, а отдельные поля заполняются ответственным лицом или сотрудником бухгалтерии. Прежде всего, врач заполняет поля, где указывается причина получения листа нетрудоспособности и отметки о нарушении режима.

При каких заболеваниях и диагнозах выдается больничный лист – причины нетрудоспособности

Больничный лист может быть выдан по следующим причинам:

  • 01 – болезнь;
  • 02 – травма не связанная с трудовой деятельностью;
  • 03 – карантин по болезни;
  • 04 – несчастный случай на производстве;
  • 05 – вынашивание плода;
  • 06 – изготовление протезов в стационарных условиях;
  • 07 – заболевание из списка профессиональных болезней;
  • 08 – лечение в условиях санатория;
  • 09 – по уходу за больным родственником, нетрудоспособным или инвалидом;
  • 10 – отравление;
  • 11 – заболевание из списка социальных болезней;
  • 12 – уход за ребенком по болезни;
  • 13 – уход за ребёнком-инвалидом;
  • 14 – опасные симптомы у ребёнка, как результат введения вакцины;
  • 15 – ВИЧ-код.

Читайте про больничный лист по уходу за ребенком тут.

Код 01 и что относится к травмам на производстве

Код 01 – самый распространённый. Им обозначается любое заболевание за исключением болезней включённых в особые списки Министерства здравоохранения.

Бытовые травмы и несчастные случаи не связанные с трудовой деятельностью больного, кодируются 02. Все виды карантина по инфекционным заболеваниям обозначаются кодом 03.

К производственным травмам относятся не только травмы, полученные непосредственно на рабочем месте, но и полученные по дороге на работу или с работы.

Что означает медицинский статус 07

Код 07 ставится, если у больного диагностировано заболевание из специального списка. В документе Министерства здравоохранения перечислены все возможные заболевания, связанные с профессиональной деятельностью больного.

К ним относятся токсический гепатит, металлическая лихорадка, бериллиоз, силикоз и многие другие. Код 11 подразумевает наличие социального заболевания. В этом списке на первом месте стоит туберкулёз, затем гепатиты, злокачественные новообразования и диабет.

После неудачно проведённой вакцинации у ребёнка могут развиться негативные симптомы. Это обозначается кодом 14.

Про больничный лист во время оплачиваемого отпуска читайте в данном материале.

Коды 14 и 15 могут быть внесены в больничный лист только с разрешения пациента. Если ребёнок диагностирован как ВИЧ инфицированный, то разрешение на вписывание соответствующего кода могут дать родители или опекун.

По уходу за ребенком – как кодируется родственная связь

Если листок нетрудоспособности выдаётся для ухода за ребёнком, в особых клетках в бланке кодируется родственная связь:

  • 38, 39 – мать или отец, соответственно;
  • 40 – означает лицо, назначенное опекуном;
  • 41 – шифр “попечитель”;
  • 42 – статус “любое близкое лицо”, выполняющее уход за больным.

Важными для получения страховых выплат являются поля, где с помощью цифровых кодов отмечаются какие-либо нарушения режима. Они могут снизить получаемую страховую компенсацию.

  • 23 – нарушение лечебного процесса;
  • 24 – неявка больного к своему доктору в указанный срок;
  • 25 – выход на рабочее место без выписки с больничного листа;
  • 26 – отказ больного от посещения медицинской комиссии;
  • 27 – несвоевременное прибытие на комиссию;
  • 28 – нарушения, которые отсутствуют в списке.

Под нарушением процесса лечения понимается отказ от прописанных медицинских процедур, замена лекарственного препарата, несоблюдение режима или самовольное оставление лечебного учреждения.

На листе нетрудоспособности имеется графа «Иное». Туда вписываются следующие коды:

  • 31 – продление (продолжение болезни);
  • 32 – пациенту определена инвалидность;
  • 33 – группа инвалидности изменена;
  • 34 – больной скончался;
  • 35 – отказ от медицинской комиссии;
  • 36 – больной на приём не прибыл, а при следующем визите признан здоровым;
  • 37 – по завершении лечения в стационарных условиях больной отправлен на долечивание.

Про оплату больничного листа во время очередного отпуска читайте в этой статье.

Перечень дополнительных шифров

Кроме основных полей на документе имеются дополнительные графы. Это «Доп. код» и «Код. изм». В первое поле вписываются следующий перечень данных:

  • 017 – заболевший лечится в специальном санатории;
  • 018 – санаторное лечение связано с производственной травмой;
  • 019 – больной проходит реабилитацию в НИИ курортологии;
  • 020 – увеличенный отпуск по вынашиванию плода;
  • 021 – болезнь или травматический случай произошли под воздействием алкоголя, наркотиков или иных веществ.

На сколько код 021 снижает сумму начислений

Код 021 снижает сумму страховых выплат на всё время лечебного процесса. В этом случае начисление осуществляется не из среднего заработка, а исходя из минимальной оплаты труда.

Такой принцип начисления страховой суммы применяется, даже если больной не имеет отметок о нарушении режима.

Поле «Код. изм» заполняется в том случае, если в процессе лечения диагноз изменился. Если изменения не требуются поле остаётся свободным.

Какие поля указываются работодателю – данные сотрудника и строка “Условия исчисления”

Кроме информационных полей, где указывается место работы и другие данные, работодателем заполняются кодированные графы. Это строка «Условия исчисления». В неё вписываются двухзначные коды:

  • 43 – если сотрудник подвергся действию радиоактивного излучения;
  • 44 – работа выполняется в условиях Крайнего Севера;
  • 45 – работник имеет установленную группу инвалидности;
  • 46 – трудовой договор заключён на срок до шести месяцев;
  • 47 – страховой случай наступил в течение 30 дней от даты увольнения;
  • 48 – работник допустил нарушение лечебного режима по уважительной причине;
  • 49 – если заболевание продолжается более 16 недель;
  • 50 – если заболевание продолжается более 20 недель;
  • 51 – работник не успел заработать на страховой взнос или сумма заработка меньше минимальной оплаты труда.

Читайте про оплату больничного листа по Трудовому кодексу здесь.

Коды 46, 49 и 50 не указываются, если причина болезни имеет код 11. Кроме того коды 49 и 50 указываются только для лиц с инвалидностью. Часто бывает так, что работник попадает под действие нескольких кодов. Для этого в графе «Условия исчисления» предусмотрены дополнительные поля.

Код подчинённости

Эта графа больничного листа так же заполняется работодателем. Код подчинённости позволяет найти страхователя в базе данных Федеральной страховой службы. Он состоит из пяти цифр и может меняться при смене физического адреса организации.

Выводы

Знать коды больничного листа, в принципе, не обязательно, но довольно часто возникают спорные случаи при оформлении больничного листа. Тогда можно проверить правильность заполнения лечащим врачом.

Источник: https://ostr.online/sotsialnoe/bolnichnyj-list/kody-ih-rasshifrovka.html

Адвокат Cагулин
Добавить комментарий